ازدواج فامیلی بزرگترین عامل بروز بیماریهای ارثی چشمی

[Admin]

ازدواج فامیلی بزرگترین عامل بروز بیماریهای ارثی چشمی در کشور ایران است (گزارش از سمینار کشوری چشم پزشکی )

استاد چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: ازدواج های فامیلی بزرگترین عامل بروز بیماریهای ارثی چشمی در کشوراست. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دکتر “سیدمهدی حسینی” روز چهارشنبه در حاشیه سمینار کشوری چشم پزشکی در رشت در گفت و گو با خبرنگاران افزود: بیماریهای ارثی مانند آب سیاه مادرزادی یا بیماری کوری تدریجی به دلیل ازدواج های فامیلی در کشور شایع است.
وی تاکید کرد: برای جلوگیری از بیماریهای ارثی چشم ازدواج های فامیلی باید کم شود تا از بروز این نوع بیماریهای چشمی در نسل های بعد جلوگیری شود.
وی اظهارداشت: یکسری از بیماریهای چشمی نیز ناشی از تغییرات فیزیولوژیک در انسان است مانند بیماری آب مروارید که یک پدیده سنی است و شایع ترین علت آن کم بینایی در سطح جامعه است.
وی خاطر نشان کرد: اما برخی بیماریهای چشمی جنبه فیزیولوژیک و سنی ندارد مانند برخی بیماریهای ویروسی و تب خال چشمی که در جامعه ایران و دیگر جوامع دنیا از شایع ترین علل کم بینایی است.
این متخصص چشم پزشکی کشور گفت: علاوه بر این یکسری بیماریهای منطقه ای نیز در سطح کشور مانند تراخم چشمی وجود دارد که اگرچه میزان آن در چند سال اخیر بشدت کاهش یافته ولی هنوز به صورت عفونت های تراخمی نه به صورت کورکننده بلکه به صورتهای عفونی دیگر دیده می شود.
دکتر “حسینی تهرانی” گفت : برخی از بیماریهای چشمی نز مانند سوختگی ها شیمیایی نیز ناشی از حوادثی است که برای قشرجوان و نیروی کار کشور در کارگاههای صنعتی و تعمیرگاههای اتومبیل رخ می دهد.
وی در خصوص مهم ترین راههای پیشگیری از بروز بیماریهای چشمی گفت:بسیاری از این بیماریها مانند بیماریهای ناشی از سن و آب مروارید پیشگیری ندارند اما رعایت برخی مسائل ایمنی در کارگاهها که توسط متخصصان و عوامل فنی کار توصیه می شود، الزامی است.
وی استفاده از عینک های مخصوص کار در کارگاههای صنعتی برای جلوگیری از سوختگی شیمیایی و ورود اشعه ماوراء بنفش و اجسام خارجی به چشم را برای جلوگیری از بیماریهای چشمی ناشی از حوادث موثر دانست.
دکتر حسینی گفت: برخی بیماریها مانند دیابت اگر زودتر در بیمار تشخیص داده شده و درمان شود عوارض ناشی از آن منجر به کوری نمی شود.
وی در خصوص وضعیت امکانات مراکز درمانی کشور از نظر جراحی چشم گفت :
هیچ وسیله ای در رشته چشم پزشکی در سطح دنیا وجود ندارد که در ایران موجود نباشد اما نسبت به جمعیت ، محدودیت امکانات احساس می شود.
وی در خصوص لزوم تمرکززدایی در توزیع امکانات درمانی رشته چشم پزشکی گفت:در همه جای دنیا مطرح است که متخصصان رشته های مختلف همه در یک جا جمع نشوند بلکه در مناطق مختلف مستقر می شوند تا تبادل و ارتباط مستقیم بین مراکزی که توان آموزشی بیشتر دارند و مراکزی که قدرت و توان آموزشی کافی دارند اما تجربه این کار را ندارند، برقرار کنند.
سمینار مدون چشم پزشکی و کارگاه آموزشی جراحی فیکو از روز گذشته با حضور جمعی از متخصصان چشم پزشکی کشور در دانشکده پرستاری و مامایی رشت گشایش یافته است.
دبیر علمی سمینار مدون چشم پزشکی کشور گفت: در این سمینار چهار روزه ‪۵۰‬ مقاله در زمینه بیماریهای ملتحمه چشم، قرنیه، گلوکم ( آب سیاه) و عوارض جراحی کاتاراک ارائه می شود.
دکتر “محمد جواد محمدی” به ایرنا گفت: در حاشیه این سمینار علمی ‪۱۳‬ کارگاه عملی با حضور ‪ ۶۴‬نفر از فوق متخصصان چشم پزشکی کشور و استان گیلان در زمینه جراحی فیکو و بیماریهای چشم برپا می شود.
وی هدف از برپایی این سمینار را آشنایی مختصصان چشم پزشکی با آخرین یافته های علمی این رشته، آشنایی با جراحی فیکو و ارتقای سطح علمی چشم پزشکان استان گیلان و استانهای همجوار عنوان کرد.

[ساجده]

عفونت تبخال چشمی Herpes Simplex



ویروس تبخال Herpes Simplex ویروس بسیار شایعی است که پوست، مخاط، دستگاه عصبی و چشم را درگیر می کند. دو نوع از این ویروس وجود دارد: نوع I، همان نوعی است که تولید تب خال می کند و می تواند چشم را نیز درگیر کند و نوعII از طریق جنسی منتقل می شود و به ندرت مشکلات چشمی ایجاد می کند.
تقریباً تمام افراد در دوران کودکی در معرض ویروس تیپ I قرار می گیرند. عفونت اولیه خفیف بوده و معمولاً ایجاد گلو درد و یا زخم در دهان کرده و خودبه خود بهبود می یابد. این ویروس معمولاً به صورت خفته در عقده های عصبی باقی می ماند و در شرایط خاصی مانند تب، استرس، نور آفتاب، تغییرات هورمونی، گرما، ضربه و حتی استفاده از بعضی از داروهای خاص فعال می شود. ممکن است که در فعال شدن مجدد، این ویروس چشم را درگیر کند که معمولاً پلک(بلفاریت)، ملتحمه(کونژنکتیویت) و قرنیه (کراتیت) راگرفتار می سازد. کراتیت( التهاب قرنیه) معمولاً اولین علامت چشمی این بیماری است و اغلب لایه های سطحی قرنیه را گرفتار می سازد. اگر عفونت به لایه های عمقی تر قرنیه گسترش یابد، احتمال باقی ماندن محل زخم(اسکار) در قرنیه افزایش می یابد. در بعضی از افراد ممکن است یووئیت نیز اتفاق افتاده و به ندرت باعث تخریب وسیع شبکیه نیز می گردد.
علائم و نشانه های بیماری عفونت تبخال چشمی کدامند؟

• درد
• قرمزی در چشم- عمدتاً در اطراف قرنیه
• اشک ریزش
• حساسیت به نور
• کاهش بینایی

عفونت چشمی ویروس Herpes معمولاً یک چشم را درگیر می کند و یک طرفه است.
تشخیص بیماری عفونت تبخال چشمی چگونه صورت می گیرد؟
این عفونت به وسیله slit Lamp قابل تشخیص است. ممکن است برای تشخیص دقیق تر، پزشک از قطره های چشمی استفاده کند. در این عفونت معمولاً یک زخم کوچک در قرنیه دیده می شود که به صورت Dendritic یعنی شاخه شاخه است (یعنی زخم به صورت گرد و با حدود مشخص نیست بلکه به [نمای شماتیک زخم دندریتیک قرنیه در افراد مبتلا به کراتیت هرپسی] صورت درختی با شاخه های زیاد می باشد).
درمان بیماری عفونت تبخال چشمی چیست؟
درمان این بیماری بسته به شدت آن دارد. اولین عفونت چشمی ناشی از این ویروس معمولاً با استفاده از قطره ها و پمادهای چشمی و گاهی داروهای ضد ویروسی خوراکی درمان می شود. پزشک ممکن است نواحی آسیب دیده را با ملایمت توسط یک اپلیکاتور که انتهای آن از کتان است، از روی چشم بردارد. در افرادی که به طور مکرر دچار عفونت چشمی Herpes می شوند قرنیه که یک بافت شفاف است تبدیل به یک شیشه مه گرفته می شود و ممکن است برای بهبود دیدشان و برطرف کردن اسکار باقی مانده از این عفونت، نیاز به پیوند قرنیه پیدا کنند. اگر لایه های عمقی قرنیه گرفتار شده باشد، ممکن است که چشم پزشک علاوه بر موارد بالا از قطره های کورتیکواستروئیدی(کورتون) نیز استفاده کند که باعث کاهش التهاب می شوند. به خاطر داشته باشید که استفاده از قطره های کورتیکواستروئیدی باید با نظارت دقیق پزشک صورت گیرد در غیر این صورت آسیب های جدی به چشم وارد می کند.
برای جلوگیری از عود مجدد بیماری عفونت تبخال چشمی چه اقداماتی صورت می گیرد؟

اگر عفونت های چشمی ویروس هرپس به صورت عود کنند باشد( یک بار در سال یا بیشتر) معمولاً پزشک توصیه می کند که روزانه دو قرص ضد ویروسی به صورت خوراکی دریافت کنید. بعضی از افراد اظهار می کنند که در معرض نور خورشید قرار گرفتن باعث عود این بیماری می شود که به آنها توصیه می شود حتماً از عینک های آفتابی استفاده کنند.